FORMAZIONE E PRESENTAZIONE LISTE E CANDIDATI

ELEZIONI CONSIGLIO D’ISTITUTO 
COMPONENTE DOCENTI 

LISTA N° I	
  MOTTO

  
I sottoscritti elettori PRESENTATORI, appartenenti alla categoria docenti, 
 
N. 	COGNOME E NOME 	FIRMA 	ESTREMI DEL DOCUMENTO 	
1 		 	 	
2 		 	 	
3 		 	 	
4 		 	 	
5 		 	 	
6 		 	 	
7 		 	 	
8 		 	 	
9 		 	 	
10 		 	 	
11 		 	 	
12 		 	 	
13 		 	 	
14 		 	 	
15 		 	 	
16 		 	 	
17 		 	 	
18 		 	 	
19 		 	 	
20 		 	 	
 
DICHIARANO
di presentare, per l’elezione del Consiglio d’Istituto, una lista di CANDIDATI nelle persone di seguito indicate:
 
N. 	COGNOME E NOME del CANDIDATO 	DATA E 
LUOGO DI 
NASCITA DEL 
CANDIDATO 	ESTREMI del documento di riconoscimento del candidato 	FIRMA del candidato per accettazione e per impegno a non far parte di altre liste della stessa componente e per lo stesso Consiglio di 
Istituto 	
1 	 	 	 	 	
2 	 	 	 	 	
3 	 	 	 	 	
4 	 	 	 	 	
5 		 	 	 	
6 		 	 	 	
7 	 	 	 	 	
8 		 	 	 	
 
I sottoscritti elettori, appartenenti alla categoria DOCENTI, 

DICHIARANO, 
 
nella loro qualità di candidati accettanti per l’elezione del Consiglio d’istituto, di accettare incondizionatamente la candidatura nella lista presentata con questo modulo dichiarando altresì di non far parte né intenderanno far parte di altre liste. 
 
   Monreale, ........................... 
 
Lista presentata il giorno .........alle ore ..... dal Signor .........................................., alla quale viene attribuita 
      Il n. ……..
 
La Commissione elettorale